Microsegment.ru
  • Главная страница
  • О компании
  • Продукты
  • Теория
  • Блог
Информационная система

Эффективность применения виртуальных помощников в медицине

Эффективность применения виртуальных помощников в медицине
Информационная система

В 2030 – 2070-е годы Леонид Гринин и его соавторы пророчат прорывное развитие информационных технологий (ИТ) в сфере медицины и смежных областях [1]. По их мнению, медицинские ИТ станут локомотивом развития других сфер применения ИТ. Ученые объясняют этот прорыв началом заключительного цикла третьей промышленной революции и шестым Кондратьевским циклом. По мнению авторов, третья промышленная революция связана с кибернетизацией и развитием производства услуг с помощью самоуправляемых систем. Она началась в 1950-е годы с создания электронных средств управления, связи и информации. Сейчас она проходит среднюю фазу, когда происходит мощное распространение инноваций. Завершиться третья промышленная революция в 2060 – 2070-е годы широким распространение самоуправляемых систем [1]. Заключительную фазу третьей промышленной революции Леонида Гринина на Всемирном экономическом форуме называют четвертой промышленной революцией [2]. Авторы обоих подходов сходятся в одном, что будущий этап экономического развития будет связан с кибернетизацией систем.

Тезис о медицинской сфере, как о локомотиве развития ИТ был высказан Леонидом Грининым и его соавторами в 2016, когда о пандемии еще не было известно. После начала пандемии 2020 года их слова уже выглядят пророческими. Пандемия, являющаяся по сути медицинской проблемой, стала локомотивом для развития ИТ. Массовое взаимодействие с гражданами, так называемая «удаленка», диагностирование COVID-19 – это лишь немногие из тех сфер, в которые, благодаря пандемии, очень активно стали внедряться ИТ. В целом, пандемия 2020 года способствовала ускорению развития медицинских ИТ [3]. Ускорению развития, в том числе, помогли изменения законодательств ряда крупных стран в период пандемии COVID-19. В частности, Конгресс США принял решение HR 6074 «Закон о дополнительных ассигнованиях на подготовку к коронавирусу и реагирование на него, 2020 г.», снимающий некоторые ограничения в отношении телемедицины во время ЧС [4]. В России телемедицина регулируется ранее принятым Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (редакция от 22.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.01.2021). Законодательные изменения коснулись обязательного медицинского страхования (ОМС). Новый Федеральный закон от 08.12.2020 № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Помимо прочего, данный закон регулирует создание государственной информационной системой (ИС) ОМС, оператором которой станет ФФОМС [5]. ИС ОМС будет централизовано аккумулировать данные о застрахованных лицах и оказанной им медицинской помощи. Это позволит более системно и автоматизировано решать вопросы ОМС и здравоохранения.

На этом законодательном фоне развиваются виртуальные медицинские помощники (ВМП). Они уже функционируют в поликлиниках и больницах, в том числе в психиатрических [3], в сфере реабилитации пожилых и инвалидов [6], их используют в периоды ЧС и пандемии [4]. ВМП осуществляют первичную консультацию пациентов, оказывают справочную поддержку, в некоторых случаях выступают в качестве виртуальных врачей, а также помогают в социализации инвалидов и пожилых людей.

По мнению специалистов компании Lenovo, через несколько лет искусственный интеллект (ИИ) в области здравоохранения будет использоваться в роли умных машин и виртуальных помощников (ВП) [7]. Однако, в компании отмечают, что диагностика сложных заболеваний с использованием ИИ на сегодняшней день является практически невозможна. Потому, в ближайшем будущем ВП сможет занять место в цепочке создания ценности только в роли специалиста, осуществляющего первичный прием пациентов с легкой и средней степенью тяжести заболеваний. Он будет контактировать с пациентами, принимать у них данные о симптомах заболеваний, проводить первичную диагностику и формировать направление на прием к медицинскому специалисту для дальнейшего лечения пациента. Возможно, в будущем станет доступна персонализированная и глобально доступная медицина, в том числе, с использованием анализа генома человека. Пока же эти технологии из разряда научной фантастики [7]. Но, не смотря на туманные перспективы подобных технологий, важно помнить, что всего несколько десятков лет назад ВП тоже был технологией из научно-фантастических романов и фильмов.

Подобной фантастикой в 2019 году показалась бы всемирная пандемия с ее карантинами, закрытием целых городов, областей и стран. COVID-19 подтолкнула компании и государственные органы к созданию информационных ВП, способствующих борьбе с пандемией. Например, таких ВП создали центры по контролю и профилактике заболеваний США и Microsoft, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Apple и Amazon [4]. Они же сформулировали четыре аспекта, влияющих на внедрение ВП в здравоохранение:

  1. Текущее состояние ВП. В настоящее время ВП предоставляют советы и рекомендации по уходу за здоровьем, новости здравоохранения, информацию об операциях, рекомендации по оказанию первой помощи. Также ВП осуществляют медицинские коммуникации. Развитию ВМП способствует развитие законодательства, в том числе в сферах здравоохранения и законодательства в сферах здравоохранения и медицинского страхования. Однако, пока вызывают озабоченность вопросы безопасности использования ВП в здравоохранении [4].
  2. Готовность системы здравоохранения к внедрению ВП. Министерства здравоохранения разных стран способствуют появлению новых ВП. Однако, рост спроса на актуальную информацию вместе с ростом дезинформации привел к усилению регулирования вывода новых ВП на рынок. В связи с этим, требуется выработка плана действий по централизованному контролю ВП, оказывающих услуги в сфере чрезвычайных ситуаций (ЧС) и пандемий. Также требуется законодательно включить ВП в официальные средства доставки медицинской информации. Нужно рассмотреть возможность использования ВП в телемедицине. Для эффективного развития ВП в сфере здравоохранении их требуется подключить к электронным медицинским картам и усиления безопасности [4].
  3. Готовность поставщиков технологий ВП. Практика показал, что в ЧС многие люди ищут достоверную информацию о текущей ситуации. Однако, потребители подобной информации не однородны. Среди потребителей могут быть пациенты, лица, осуществляющие уход за больными, поставщики медицинских услуг, люди, находящиеся в зоне риска. Столь разные потребители информации о ЧС требует от поставщиков пересмотра процесса взаимодействия ВП и конечными потребителями. Во-первых, требуется более индивидуальный подход к каждой группе потребителей информации о ЧС. Во-вторых, требуется безукоризненное распознание команд пользователей и безошибочное их выполнение. В-третьих, требуются продуманные средства доставки информации для разных потребителей в разных ситуациях и разном местоположении [4].
  4. Влияние ВП на состояние здравоохранение после COVID-19. После пандемии ВП могут взять на себя информационную-коммуникационную нагрузку лечебных учреждений при взаимодействии с населением, а также могут выполнять другие организационно-административные функции, высвобождая административный персонал для других нужд. Возможно, ВП будет полезен для непрерывного скрининга и выявления пандемических симптомов [4].

Все четыре аспекта, влияющие на внедрение ВП, выявлены в сфере профессиональной психологической и психиатрической помощи. Во время пандемии наблюдался спрос на такие услуги и системы здравоохранения разных стран испытывали сложности с удовлетворением подобного спроса. Ситуация осложнялась требованиями властей соблюдать ограничительные меры и свести до минимума перемещения по улицам. Спрос породил предложение. Виртуальная клиника Sheppard Pratt заявила о предоставлении дистанционной неотложной психиатрической помощи жителям Мэриленда через безопасную онлайн-платформу [3]. Среди услуг клиники: виртуальное психиатрическое обследование, онлайн-терапия, телепсихиатрия и виртуальное управление лекарствами. В клинике задействованы квалифицированные терапевты и клиницисты. Все специалисты клиники обучены использованию телездравоохранения. Среди требований к персоналу есть поддержание зрительного контакта с пациентом, выразительное использование языка тела и использование специального идентификационного бейджа [3].

По мере развития коммуникационных технологий и алгоритмов лечения с помощью ВП в клиниках, подобных Sheppard Pratt можно будет использовать ВП. Еще одним важным фактором, способствующим использования ВП в подобных клиниках, является доверие пациентов к ВП, подкрепленное фактическим высоким уровнем безопасности и защиты используемых при этом ИС.

Психология, в отличии от психиатрии, занимается более легкими формами душевных недугов без медикаментозного вмешательства, то есть труд психолога в некотором смысле проще реализуем. Поэтому, ВП-психологи уже разрабатываются и практически применяются. По мнению Джона Майкла Иннеса и Бена В. Моррисона, работа типичного психолога укладывается в алгоритмы ВП и вполне может быть реализована при текущем уровне технологий. От психолога не требуется сочувствия и интуиции, он может использовать процедуры когнитивно-поведенческой терапии. Эти процедуры лежат в основе некоторых реализованных ВП [2].

Помимо психологии и массового взаимодействия с населением во время ЧС и пандемий, ВМП могут эффективно использоваться для обеспечения медицинской и социальной помощи пожилым людям, инвалидам и взрослым иждивенцам, а также людям, осуществляющим уход за ними. Это актуально в связи с ростом количества пенсионеров, приходящихся на одного трудоспособного человека. Причиной растущей диспропорции трудоспособного и нетрудоспособного населения является увеличение продолжительности жизни населения [1].

В этой связи, ВОЗ предложила концепцию «активное старение». Целью данной концепции является создание условий для сохранения социальной и физической активности людей пожилого возраста. Ключевыми факторами «активного старения» ВОЗ считает умственные и физические особенности человека, а также окружающую его среду. При этом, важную роль для концепции играют разнообразие пожилых людей и их неравенство, так как они порождают цифровой разрыв. На цифровой разрыв влияют в том числе возможность подключения к сети Интернет, отсутствие знаний и навыков использования цифровых услуг, а также непонимание контента. Данные факторы, в условиях развития цифровизации услуг, способствуют цифровой изоляции пожилых людей и пагубно влияют на их здоровье [6].

Для сокращения цифрового неравенства могут быть использованы ВП с голосовыми интерфейсами. Марстон и Сэмуэльс приводят примеры использования голосовых ВП. Например, Совет графства Хэмпшир использовала Amazon Echo для помощи инвалидам в их сообществах. Virgin Trains интегрировала Alexa для помощи пассажирам с ограниченными возможностями. Использовать ВП возможно для людей с расстройством аутистического спектра при взаимодействии с другими людьми или в качестве собеседника. Также ВП может быть полезен для людей с рассеянным склерозом и слепых для чтения книг, воспроизведения музыки и взаимодействия с интернет-магазинами. Людям с ограниченной подвижностью ВП открывает возможность без рук взаимодействовать с элементами «умного дома» и даже способствовать труду. В развитии подобных технологий ВП является важным совместное производство со множеством участников, учитывающих интересы пожилых людей и инвалидов [6].

Резюмируя анализ применения ВП в медицине, можно отметить, что для ВМП, как и для виртуальных помощников в бизнесе характерны те-же юридические и политические риски. С экономической точки зрения можно считать эффективным использование ВМП в секторе государственных медицинских услуг и крупных частных медицинских учреждениях. Однако, в совокупности с политическими рисками, экономическая эффективность может быть сведена на нет. Технологически ВМП уже достаточно развиты и способны приносить пользу обществу. Но, относительно низкая эффективность распознавания естественного русского языка устанавливает ограничения на использование ВМП в русскоязычной среде. Не зависимо от качества распознавания речи социум разделился на тех, кто готов принять услуги ВМП, и тех, кто отдает предпочтение взаимодействию с живым медицинским персоналом. Развитие безопасности, защиты и качества услуг, предоставляемых ВМП, постепенно сможет увеличить количество людей, предпочитающих их услуги. Результаты анализа эффективности применения ВП в медицине представлены в таблице 1.

Точка зренияПолитикаЭкономикаСоциумТехнологииИтого
Применение ВП в медицине (итог)нетэффективнонетнетнет
ЧС и пандемиинетэффективноэффективноэффективнонет
Медицинская диагностиканетэффективноэффективнонетнет
Психиатрия и психологиянетэффективнонетэффективнонет
Социально-реабилитационная помощьнетэффективноэффективноэффективнонет
Таблица 1 Результаты анализа эффективности применения ВП в медицине (итоги рассчитаны методом дизъюнкции, где эффективно – 1, неэффективно – 0)


Список использованных источников:

  1. Глобальное старение населения, шестой кондратьевский цикл и кибернетическая революция [Журнал] / авт. Гринин Леонид, Коротаев Андрей и Гринин Антон. — Москва : Проблемы теории и практики управления, 2016 г.. — 7.
  2. Could an AI be your psychologist in the future? [В Интернете] / авт. Innes John Michael и Morrison Ben W. // World Economic Forum. — World Economic Forum, 15 февр. 2021 г.. — март 2021 г.. — https://www.weforum.org/agenda/2021/02/psychologists-job-mental-health-employment-artifical-intelligence-ai-robots/.
  3. Virtual clinic to assist patients with urgent psychiatric care [Журнал] / авт. Canady Valerie A.. — [б.м.] : Wiley Periodicals, Inc, 2020 г.. — April 20.
  4. Readiness for voice assistants to support healthcare delivery during a health crisis and pandemic [Журнал] / авт. Sezgin Emre [и др.]. — Seoul : npj Digital Medicine, 2020 г.. — 122.
  5. Какой будет медицинская помощь в 2021 году [В Интернете] / авт. Батенева Татьяна // Российская газета. — ФГБУ «Редакция «Российской газеты», 07 дек. 2020 г.. — март 2021 г.. — https://rg.ru/2020/12/07/kakoj-budet-medicinskaia-pomoshch-v-2021-godu.html.
  6. A Review of Age Friendly Virtual Assistive Technologies and their Effect on Daily Living for Carers and Dependent Adults [Журнал] / авт. Marston Hannah Ramsden и Samuels Julie. — Buckinghamshire : Healthcare, 2019 г.. — 7, 49.
  7. Envisioning the AI-Empowered Patient and Physician of the Future [В Интернете] / авт. Eure Justin // Lenovo. — Lenovo, 09 дек. 2019 г.. — март 2021 г.. — https://news.lenovo.com/envisioning-the-ai-empowered-patient-and-physician-of-the-future/.

виртуальный помощник информационная система теория

Предыдущая статьяЭффективность применения виртуальных помощников в бизнесеСледующая статья Эффективность применения виртуальных помощников в науке, образовании, культуре и искусстве

Рубрики

Метки

abc abcd excel Python VBA xyz Математика Теория вероятностей анализ виртуальный помощник данные знания информационная система информация корпоративная информационная система мудрость практика программное обеспечение пэст теория языки программирования

Политика конфиденциальности

Продолжая использовать данный сайт вы подтверждаете свое согласие с условиями его политики конфиденциальности. Подробнее…




Администрация и владельцы данного информационного ресурса не несут ответственности за возможные последствия, связанные с использованием информации, размещенной на нем.


Все права защищены. При копировании материалов сайта обязательно указывать ссылку на © Microsegment.ru (2020-2023)